“三焦”在中医里面究竟是什么含义？现在的中医理论把三焦给搞得混乱得很，各有各的说法。其实三焦应该是一个大腑，呈面容纳了所有的藏腑。人的一切生理活动都在里面进行，所以，有的医生把病从三焦论治也是对的。在这里顺便说一下，人体中只有五藏配对五腑，而并不是书上说的五藏六腑。看到这里有人要说我胡话八道了，但是真正的情况确实如此，在这里三言两话也说不清楚。什么是三焦
“三焦”在中医里面究竟是什么含义？
现在的中医理论把三焦给搞得混乱得很，各有各的说法。
其实三焦应该是一个大腑，呈面容纳了所有的藏腑。人的一切生理活动都在里面进行，所以，有的医生把病从三焦论治也是对的。
在这里顺便说一下，人体中只有五藏配对五腑，而并不是书上说的五藏六腑。看到这里有人要说我胡话八道了，但是真正的情况确实如此，在这里三言两话也说不清楚。
什么 是 三焦
三焦是一个中医学特有名词，是位于躯体和脏腑之间的空腔，包括胸腔、腹腔以及其内包含的各个脏器，是上焦、中焦、下焦的合称。三焦属于中医学五脏六腑概念中的六腑，为六腑之一。正如张景岳在《类经·脏象类》中所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也”。因此，中医一般认为三焦是分布于胸腹腔的一个大腑，也叫“孤府”。
对于三焦分别对应哪几个脏腑，历来就有争议，而争议的中心就是肝脏到底应该归入哪一焦。纵观三焦，一般认为膈肌以上的胸部应为上焦，主要包括心与肺等脏器，而横膈以下到肚脐之间的部位为中焦，主要包括脾和胃等脏器，至于肚脐以下至二阴则为下焦，主要包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱等脏腑。其中出现的肝脏，按照其在生理功能方面与肾脏的关系更为密切，故也有将肝脏和肾脏一起归入下焦的说法。总之，无论肝脏是归入中焦还是下焦，三焦的功能实际上就是五脏六腑全部功能的总和，这一点是不存在争议的。
此外，三焦在中医学领域中还是一个比较重要的概念：其一，它是清代医家吴鞠通在其著作《温病条辨》中创立的一种温病辨证方法，多用来阐述三焦所属脏腑在温热病疾病发展过程中的病机和证候特点，还常常用以区分温病疾病的病位深浅、病程阶段，以及说明各个证候之间存在的传变关系；其二，三焦作为“一腔之大腑”还具有很多重要的生理功能：三焦具有的生理功能，简单来说有三种：一、通行元气，二、运行水谷，三、运行水液。下面我们就来一个一个的分别说明。
首先是通行元气。何为元气，元气是人体内最根本的气，也是人类生命活动的原动力。古籍记载，元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，所以三焦也被称为元气之别使。也就是说三焦是元气在人体内得以升降出入的道路，即人体的元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。
其次是运行水谷。古籍《难经》中曾明确提出了三焦运行水谷的作用，如“三焦者，水谷之道路，气之所终始也”。水谷精微在人体内运行的道路以及气之所终始，包括食物的消化、精微物质的吸收以及糟粕的排泄全部过程，都在三焦，并且根据上、中、下三焦所处部位的不同，三焦在水谷运行过程中所起到的作用也有所不同：一般认为上焦主纳，中焦主腐熟，下焦主泌别清浊、主出等。以上就是中医以三焦运行水谷来概括人体内饮食物的消化、吸收及排泄的功能的过程。
第三是运行水液。三焦是人体水液运行的主要通道，这一功能在中医学经典著作《皇帝内经》中就有许多处都有论述，例如《素问·灵兰秘典论》中就曾记载：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”人体内的水液代谢过程是十分复杂的，虽然其是由多个脏腑协同完成的，但水液的升降出入、周身环流，则必须以三焦为通道才能得以实现。因此，三焦水道的通利与否，不仅会影响到水液运行的速度，也必然会影响到相关脏腑对水液的输布与排泄。所以，如果三焦水道不利，那么肺、脾、肾等脏调节水液的功能将会难以实现，极易引起体内水液代谢的失常，导致体内水液输布、排泄的障碍，从而产生痰饮、水肿等病变。
所以人们常说：三焦不通，百病易生。三焦实在是中医学理论中一个十分重要的概念，也是涵盖许多方面的一个概念。最后，希望我的解释能够帮助到你，谢谢！
文：马文君/王传航
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